Боли в пятке при ходьбе

Боли в пятке при ходьбе – одно из самых распространенных обращений к травматологу.

Причиной тому могут служить самые различные факторы, начиная от неудобной обуви и заканчивая биомеханическими повреждениями. Нередко боли в пятке при ходьбе возникают в результате воспаления ткани сухожилия, при ревматоидном артрите, фасците или довольно распространенной  мозоли на ногах - пяточной шпоре.

От пяточной кости к основанию пальцев проходит так называемая подошвенная фасция, которая защищает костные структуры и обеспечивает стабильность. Когда происходит перегрузка, эта фасция растягивается, ее волокна воспаляются, надрываются и как следствие вызывают боль при ходьбе, а в 50% случаев и пяточную шпору. Это состояние может быть вызвано плоскостопием, высоким сводом стопы, длительным стоячим положением, резким увеличением массы тела или слишком натянутым Ахилловым сухожилием. К симптомам, характеризующим данное заболевание, в первую очередь относится локальная боль в пятке, которая более выражена в утренние часы после пробуждения либо, напротив, в вечернее время после длительной нагрузки. Часто боли в пятке при ходьбе сопровождаются припухлостью и покраснением больной зоны.

Диагностировать фасцит возможно посредством ультразвука, рентгенологического исследования, лабораторных анализов. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания – остеомиелит, ревматоидный артрит, различные опухоли, мононеврит.

При грамотном лечении важно соблюдать гигиенические меры и максимально разгрузить фасции. Если больной имеет повышенную массу тела, необходимо снизить вес. В стадии обострения отлично помогает массаж со льдом. Для этого нужно заполнить холодной водой пластиковую бутылку и катать ее по поверхности стопы в течение 20 минут. Ревматолог или хирург назначат лечебную гимнастику, которая поможет разгрузить фасции, Ахиллово сухожилие, а также усилить мышцы голени и стопы. Прекрасное действие оказывают теплые ванны с морской солью, улучшающие кровообращение и расслабляющие стопу.

Боли в пятках при ходьбе прекратятся, если самостоятельно выполнять определенные упражнения. Сядьте на стул, положите перед собой полотенце и постарайтесь пальцами больной ноги пододвинуть его к себе. Если вы желаете усложнить упражнение, просто положите на дальний край полотенца тяжелый предмет. Это действие достаточно выполнить несколько раз, чередуя с отдыхом. Хорошо помогает массаж противоположной ногой. Для повседневной носки используйте обувь на широком каблуке и с устойчивой подошвой. Идеальна спортивная или ортопедическая обувь, имеющая углубление на месте пятки и специальные стельки. Чтобы во время сна продолжать лечение можно разгружать фасции с помощью специальных приспособлений, которые осуществляют поддержку свода стопы.

Если боли в пятках при ходьбе сильно выражены без противовоспалительных препаратов, не обойтись. В тяжелых случаях врачи назначают местные анестетики и инфильтрацию с кортикостероидами (достаточно болезненные инъекции). Если по истечении года консервативное лечение не оказало действенно результата, прибегают к хирургическому вмешательству - специалист частично высвобождает фасции от нагрузок. В процессе операции не исключены и осложнения в виде повреждения нервов, присоединения инфекции или разрыва фасции. Помните, если пустить это заболевание на самотек, может накапливаться известь, в результате чего возникнет пяточная шпора.