Бурсит стопы

Бурсит стопы, или иначе говоря, ахиллобурсит является воспалением синовиальной сумки ахиллова сухожилия.

Такой вид бурсита может возникать в месте, где крепится пяточное сухожилие к пяточной кости. Обычно, к диагнозу ахиллобурсит приводят травмы или длительные физические нагрузки, особенно если человек чрезмерно занимается спортом, в частности бегом, а также, если носит неудобную обувь (слишком тесную, узкую) с высоким каблуком. Не менее важный фактор, способствующий развитию ахиллобурсита – избыточный вес. Причиной могут выступать микробы, проникшие в рану, после чего происходит лимфогенное или гематогенное инфицирование. Опасность данного заболевания заключается в том, что воспалительный процесс пяточного сухожилия часто приводит к его разрыву, а иногда и к инвалидности.

В процессе клинического обследования, на участке, где ахиллово сухожилие прикрепляется к бугру у пяточной кости, выявляется припухлость. При пальпации пациент жалуется на боль по задней поверхности ахилла. В данной области наблюдается уплотнение тканей, а временами признаки флюктуации. Лечение хронического ахиллобурсита осуществляется посредством оперативного вмешательства. Заключается оно в экстирпации слизистой сумки.

Разновидностью ахиллобурсита является болезнь Альберта, которая представляет собой воспаление синовиальной сумки, где крепится ахиллово сухожилие к кости. Кроме травмы, такой вид бурсита стопы может появиться на фоне ревматоидного артрита.

Главными симптомами переднего ахиллобурсита выступает боль с припухлостью возле пятки (пяточного бугра), покраснение кожи на месте воспаления, болевые ощущения, когда больной поднимается на мыски и начинает утреннюю ходьбу, а также ограниченная подвижность в области лодыжки.
При диагностике нужно различать бурсит стопы от пяточной шпоры, поскольку клиническая картина обоих состояний очень схожа.


Чтобы лечение действительно оказалось эффективным, нужно устранить факторы, способствующие развитию заболевания, а именно избавиться от нерациональной нагрузки на пятку, обязательно давать своим ногам отдыхать, снизить вес, если он избыточный, а также ходить в специальной ортопедической обуви.

Если заболевание вызвано артритом, то в первую очередь, нужно подобрать соответствующую медикаментозную терапию, чтобы вылечить первопричину. Воспаление пяточных сухожилий стоит лечить инъекциями из кортикостероидных гормонов, делать компрессы димексидом, применять криотерапию и нестероидные противовоспалительные препараты.
Если бурсит стопы травматический, то поражённой ноге следует обеспечить максимальный покой на 1-2 месяца, а само сухожилие местно лечить компрессами с желчью или бишофитом, лазером, гирудотерапией, ультразвуком с лидазой или гидрокортизоном, а также лечебными грязями, магнитотерапией.

Обязательно носите тщательно подобранную обувь, имеющую низкий каблук. Подложите под пятку войлок или пористую резину, которые поднимут область сумки и обеспечат комфорт при ходьбе. В некоторых случаях пользу приносят мягкие прокладки между задником обуви и пяткой. Временное облегчение обеспечит введение в сумку смеси анестетика и глюкокортикоида. Однако это довольно опасная процедура, так как раствор может попасть в толщу ахилла. Если отсутствует эффект консервативной терапии, благодаря которой уменьшается сдавливание тканей, то прибегают к операции.