Нервная анорексия

Как правило, нервная анорексия появляются у молодых женщин и девушек, у которых обычно имеется заниженная самооценка, но которые при этом предъявляют слишком большие требования к своей внешности.

Уменьшение веса в данном случае обычно вызывается рвотой или приемом слабительных и мочегонных средств.

Синдром нервной анорексии

Выделен был синдром нервной анорексии еще во второй половине 19-го века. В основе синдрома лежит убеждение в собственной чрезмерной полноте и, как следствие, происходит ограничение пищи, которое может закончиться полным отказом от еды.

Эти ограничения приема еды, невзирая на резкое истощение, дает возможность утверждать, что в основе синдрома лежит мазохистическое влечение к самоистязанию.

До недавнего времени считалось, что нервная анорексия лишь женское заболевание. Но в последнее время выяснилось, что таким расстройством болеют и юноши препубертантного возраста. Конечно, это происходит значительно реже, лишь в пяти процентах случаев. Все остальные случаи приходятся на представительниц прекрасного пола, имеющих возраст 12 -30 лет, причем обычно из семей материально благополучных. По информации специалистов, в мире распространенность нервной анорексии 0,1 - 0,7 процента.

Распространение нервной анорексии обусловлено сегодняшними модными тенденциями и на данный момент это заболевание весьма распространено.

Нервная анорексия: симптомы

Симптомом нервной анорексии в первую очередь является резкая потеря веса. Но сильным похудением сопровождается множество соматических и психических заболеваний. Поэтому симптомами нервной анорексии считаются:

• Отказ от пищи.
• Потеря даже десяти процентов массы тела.
• Отсутствие менструаций на протяжении трех месяцев.
• Отсутствие признаков депрессии, шизофрении или органического поражения мозга.
• Возраст начала заболевания - не более 35 лет.

Такие критерии дают возможность избежать неопределенности в диагностики нервной анорекии. Специалисты считают, что на первом месте стоит не похудение, а отказ от еды.

Заболевание, как правило, имеет четыре этапа развития.

На первом этапе у больного возникают мысли о собственной неполноценности, что связано с тем, что они считают себя чересчур полными. Больные совсем не интересуются мнением окружающих об их внешности. На данном этапе у больного появляется угрюмое, подавленное настроение, депрессия. Больной считает, что все окружающие над ним смеются. Человек постоянно взвешивается, ограничивает себя в еде, но бывает, что он, будучи не в силах бороться с голодом, ест по ночам. Этот этап продолжается 2 – 4 года.

На втором этапе вес больного может уменьшиться на треть и вместе с тем он ощущает эйфорию. Похудение достигается за счет строгой диеты, и человек ее еще более ужесточает. Возникают признаки гипотонии вследствие уменьшения в организме жидкости. Часто после еды больными вызывается рвота, они начинают прием мочегонных и слабительных средств.

Следующий этап нервной анорексии – кахектический. Вес больного уменьшается вдвое, начинаются дистрофические необратимые изменения. Организм начинает отекать. Исчезает аппетит, рвота может наступать уже после всех приемов еды.

Изменения на этом этапе обычно необратимы и могут привести к смертельному исходу. Постепенно у больных исчезает активность, у них начинается тошнота, постоянные запоры, судороги.

Лечение нервной анорексии

Только немногие люди, поняв, что у них имеется нервная анорексия, пытаются найти способ выздоровления. При этом заболевании требуется помощь квалифицированного специалиста. Способы, которые восстанавливают состояние больного, требуют довольно долгого периода реабилитации. Прежде всего, нужно убедить больного в том, что он находится в довольно серьезной ситуации и ему требуется госпитализация. 

Основные усилия направляются на нормализацию питания и восстановление соответствующей массы тела. Для этого применяются поощрения и награждения даже за маленькие успехи. Из-за того, что нервная анорексия – заболевание, тесно связанное с психологией больного, огромное значение имеет психотерапия. Специалист пытается пациента от навязчивых мыслей о фигуре. Нужно знать, что еще на протяжении двух лет после того, как началось лечение, могут происходить рецидивы заболевания и лечить их нужно в стационаре. Данный этап носит название редукции.

Нервная анорексия и булимия

Поведение людей, болеющих нервной анорексией аналогично поведению людей, страдающих нервной булимией. Эти заболевания имеют в своей основе длительное голодание, из-за чего происходит неконтролируемое употребление еды и затем искусственное от нее избавление. Голодовки, продолжающиеся длительное время, приводят больных нервной анорексией к истощению, из-за чего появляются нейроэндокринные и метаболические расстройства.

Искусственно вызываемая рвота в первое время приносит довольно неприятные ощущения, но если к ней прибегают довольно часто, впоследствии неприятных ощущений не бывает. Больному достаточно лишь наклонить вперед туловище и нажать руками на эпигастральную область.

Часто все это сопровождается булимией. То есть при отсутствии чувства насыщения, больные могут съедать невероятное количество различной еды, после чего вызывают рвоту. Появляется патология пищевого поведения. Больной готовит большое количество еды, старается «закормить» своих родственников, затем происходит жевание еды с последующим сплевыванием, затем вызывается рвота.

Больной не может избавиться от мыслей о еде. Как правило, он съедает все, что может найти в доме. После этого он вызывает рвоту и несколькими литрами воды промывает желудок. Чтобы похудеть, больные могут принимать препараты, которые снижают аппетит.