Половой туберкулез

Половой туберкулез – как и откуда появляется данное заболевание женских половых органов?

Из-за общего роста этого инфекционного заболевания среди населения значительно увеличивается и количество случаев туберкулеза генитального. Он не считается самостоятельным заболеванием, поскольку всегда развивается вторично после переноса инфекции непосредственно из первичного очага. Способствуют распространению туберкулезных микробактерий разнообразные хронические заболевания, которые понижают неспецифическую резистентность организма, постоянный стресс, тяжелые психологические и физические нагрузки.

Бактерии туберкулеза проникают в половые органы, как правило, гематогенным путем (из легких). Намного реже инфицирование происходит лимфогенным путем. Поражаются преимущественно маточные трубы, в связи с их богатой васкулязацией. В некоторых случаях — матка, яичники, шейка матки, вульва и влагалище.

Клиника генитального туберкулеза:

Отдельно выделяют казеозную, эссудативную и пролиферативную формы болезни. Клиническая картина не отличается конкретной спецификой и характеризуется большим полиморфизмом симптоматики. Очень часто единственную жалобу, которую слышит врач от больной половым туберкулезом — нарушение менструаций или бесплодие. Генитальный туберкулез отличается длительным течением, практически без повышения температуры тела. Пациентки жалуются на слабость, кишечную дисфункцию, головокружения и боли в животе. Снижение аппетита встречается нечасто, бывают пациентки, страдающие от избыточного веса.

Поражение маточных труб наблюдается у 100% больных генитальным туберкулезом. Бактерии оседают в ампулярной области трубы, прежде всего поражая слизистую оболочку, на которой возникают туберкулезные бугорки. Процесс сопровождается сильной эссудацией. В течением времени патология распространяется на мышечные и серозные слои маточных труб, что приводит к обсеменению брюшины малого таза. Образуются спайки между листками брюшины и органами малого таза. В запущенных клинических случаях развивается склероз тканей трубы.
Туберкулез самой матки встречается редко. Обычно процесс локализуется в эндометрии. Сначала изменения развиваются в функциональном слое, затем они переходят на базальный строй. Существует угроза развития фиброза и спаек в маточной полости.

Туберкулез шейки матки является продолжением туберкулеза эндометрия. Крайне редки случаи поражения туберкулезом вульвы и влагалища. На шейке матки образуются бугорки под слизистой влагалищного сегмента шейки и язвы с подрытыми краями.

Половой туберкулез – диагностика:

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и лабораторных исследований, поскольку на гинекологическом осмотре изменения не являются специфичными. На туберкулез необходимо проверять женщин с первичным бесплодием, причем посевы менструальной крови и отделяемого половых путей проводятся минимум три раза. Очень важны результаты гистеросальпингографии — расширение и удлинение цервикального канала, спайки, деформация полости матки. Лапароскопия и гистологические исследования позволяют диагностировать генитальный туберкулез более достоверно.

Половой туберкулез – лечение:

Никакого самолечения при данном инфекционном заболевании половой системы быть не должно. Терапия проводится исключительно в специализированных учреждениях врачом-фтизиогинекологом. После симптоматического лечения и химиотератии пациентке назначают ряд реабилитационных мероприятий — полноценную диету, бальнеолечение и витаминотерапию.