Позывы к мочеиспусканию после мочеиспускания

Позывы к мочеиспусканию после мочеиспускания могут возникать по разным причинам.

Основные причины: неполное опорожнение мочевого пузыря и раздражение его слизистой оболочки различными агентами, вызывающими ложные позывы к мочеиспусканию.

Частые позывы к мочеиспусканию после мочеиспускания – признак неблагополучия в мочевыделительной системе. Пациенты жалуются на то, что “после мочеиспускания хочется еще”. Позывы бывают истинные и ложные. Истинные позывы к мочеиспусканию после мочеиспускания возникают, когда в мочевом пузыре остается моча. 

Таким образом, происходит раздражение мочевого пузыря объемом и растяжением мышечной стенки. С рецепторов нервное раздражение передается в спинной мозг, запускается безусловный рефлекс к мочеиспусканию: непроизвольно расслабляется мышца в шейке мочевого пузыря, перекрывающая ток мочи. 

Среди заболеваний и состояний, вызывающих истинные позывы к мочеиспусканию после мочеиспускания: уродства мочевого пузыря (дивертикул, утолщение мышц в шейке мочевого пузыря, удвоение пузыря), изменения мочеиспускательного канала, суживающие его просвет (структуры уретры), доброкачественная опухоль (аденома) дополнительного запирающего механизма (простаты), мочекаменная болезнь. При некоторых ситуациях моча может слишком быстро накапливаться. К таким ситуациям следует отнести сахарный диабет, не сахарное мочеизнурение (увеличение выработки гормона, усиливающего диурез), употребление кофе, мочегонных, переохлаждение.

Ложные позывы к мочеиспусканию

Есть группа состояний, при которых заполнение мочевого пузыря остается в пределах нормы, и опорожнение происходит должным образом. Однако, слизистая оболочка мочевого пузыря изменяет свою чувствительность настолько, что безусловный рефлекс на опорожнение включается без накопления минимального объема мочи, запускающего этот рефлекс в обычных условиях (около 150 мл).

Ложные позывы к мочеиспусканию появляются при воспалении мочевого пузыря (цистите). Инфекционные агенты (простейшие, бактерии, вирусы или грибы) способствуют отеку слизистой оболочки, что ведет к изменению порога раздражения для нервных окончаний. Кроме этого, есть ситуация, называемая в урологии гиперрефлекторным мочевым пузырем. Тогда ложные позывы формируются на фоне изменения возбудимости рецепторов. При мочекаменной болезни камни, находящиеся в нижней трети мочеточника, тоже приводят к ложным позывам. Группа обменных заболеваний: анемия, рахит приводят к повышению чувствительности слизистой оболочки мочевого пузыря.

Таким образом, позывы к мочеиспусканию после мочеиспускания должны стать поводом для обращения к врачу.