Вторичная катаракта

Наиболее часто встречающимся осложнением после хирургического лечения катаракты является вторичная катаракта. При этом происходит помутнение задней капсулы, проявляющееся в виде снижения остроты зрения.

Кроме того, может наблюдаться снижение контрастной чувствительности, наличие бликов  и так далее. Специалисты отмечают некоторую зависимость от того, какая именно интраокулярная линза использовалась во время операции. Так при применении силиконовых линз осложнение возникает значительно чаще, чем, например, при установке акриловых. Кроме того, значение имеет форма оптики. Для снижения риска развития вторичной катаракты рекомендуется использовать оптику с квадратным краем.

Наиболее часто вторичная катаракта проявляется сразу после операции. При этом пациент отмечает, что после операции и улучшения зрения постепенно происходит снижение остроты. Наиболее частой причиной является движение остаточных эпителиальных клеток за задней капсулой. Данные симптомы чаще встречаются у детей, особенно если при хирургии катаракты не проводился капсулорексис – дозированное вскрытие передней капсулы.

Как уже говорилось, существуют и другие симптомы вторичной катаракты. Например, блики, обусловленные сморщиванием капсулы.

Единственным верным решением при обнаружении вторичной катаракты является операция. Наиболее часто используется дисцизия вторичной катаракты. Данная процедура проводится с использованием лазера и нередко осуществляется в амбулаторных условиях. Лечение вторичной катаракты проводится по следующим показаниям:

• Стойкое снижение остроты зрения;
• Сморщивание капсулы и, как следствие, появление бликов;
• Невозможность проведения офтальмоскопии (определение состояния сетчатки).

Как и при любой другой операции, при  капсулотомии вторичной катаракты существует риск развития некоторых осложнений. Среди них следует выделить повреждение лучом лазера интраокулярной линзы. Несмотря на утверждение специалистов о том, что наличие нескольких точек на линзе не влияет на остроту зрения, необходимо делать все возможное, чтобы избежать этих осложнений.

Также не исключено повышение внутриглазного давления. При этом врачи расценивают этот симптом как норму, если, конечно, цифры давления не превышают показателей до операции. Наиболее часто данное осложнение встречается у пациентов с глаукомой. Редко, но все же бывают случаи повышения внутриглазного давления в первые часы после капсулотомии.

Помимо перечисленного, могут быть отслоения сетчатки, эндофтальмит, смещение интраокулярной линзы. Также возможен кистевидный отек. Для предупреждения этого осложнения операцию следует проводить не ранее, чем через 6 месяцев  после хирургии катаракты.